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肩袖撕裂有了“中国疗法”

2019-11-22 11:03:33 字号: | | 【 打印 】

最近,浙江省宁波市医疗中心李惠利医院骨科医生丁少华在《关节镜技术》杂志上发表了一篇论文。在其领导下开发的“夹层补片”应用于补片上关节囊的重建技术,用于治疗巨大肩袖撕裂。治愈率高,强度好,不易变形,获得国家发明专利。

肩袖巨大撕裂是肩关节手术中的一大挑战。肩袖撕裂发生后,不仅会引起疼痛,还会导致患肢无法活动甚至瘫痪。“这就像衣服上的一个洞。如果这个洞太破了,很难缝合。”丁少华说,“现在,我们需要一个补丁来修补这个洞。”这种方法被称为“补片关节囊重建技术”。

目前,世界上主要有两种贴片材料:以美国为代表的真皮贴片和以日本为代表的阔筋膜贴片,各有明显的优缺点。真皮贴剂强度好但愈合率低,阔筋膜贴剂愈合率高但强度差且变形。这块补片怎样才能不仅愈合,而且不容易变形?2016年,丁少华带领团队开发了“三明治贴”。“三明治贴”中的贴片部分来自人体本身的阔筋膜,愈合率高。中间增加了人工韧带和聚丙烯纤维,提高了强度,不易变形。“‘夹层补片’就像在混凝土地板中间加一个钢丝网,增加了地板的强度和抗震能力。”丁少华打着比喻说。由于制备方法简单,该贴剂在同行中迅速推广。

此外,宁波医学中心李惠利医院运动医学科主任李进创新了巨大肩袖撕裂的手术方法,设计了“上关节囊重建加补片桥接”。上关节囊的重建是肩关节的功能重建,但丢弃断裂的后上肌腱对后上肌腱萎缩和脂肪浸润的患者益处有限。李进革新了手术方法,首先用人工韧带重建上关节囊,实现肩关节的初始静态稳定性,然后用自体阔筋膜桥接断裂回缩的后上肌腱,恢复肩关节的永久动态稳定性,实现肩关节的解剖重建。手术是在肩关节镜下完成的,对病人损伤最小,恢复迅速。(郑陈春声琼)

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