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超七成心血管病和死亡,都与这13种因素相关

2019-11-04 12:03:15 字号: | | 【 打印 】

超过70%的心血管疾病和死亡与13个因素有关。

《健康时报》记者董超

心血管疾病是世界头号杀手。世界卫生组织(世卫组织)2017年的数据显示,2015年约有1 770万人死于心血管疾病,其中超过四分之三的心血管疾病死亡发生在低收入和中等收入国家。

最近,在欧洲心脏协会2019年年会上,加拿大汉密尔顿麦克马斯特大学人口健康研究所的萨利姆·优素福(Salim Yusuf)教授报告了纯研究(大型前瞻性队列研究)的最新数据:全球70%以上的心血管疾病和死亡与13个因素有关。

这13个因素包括高血压、教育程度低、吸烟、饮酒、血脂异常、不健康的饮食、盐过多、腹部肥胖、握力差、体育活动少、糖尿病、抑郁症、室内空气污染(用固体燃料烹饪)和室外空气污染。

值得注意的是,在世界各地不同的收入国家,大多数风险因素对心血管疾病的影响基本相似,但它们也因国家而异。例如,在中低收入国家,教育水平低、饮食差、室内污染和握力低是主要风险因素。

教育水平越高,患心血管疾病的概率越低。

该研究指出,心血管健康面临的最大威胁是教育水平低。萨利姆·优素福(Salim Yusuf)认为,教育水平是社会和经济地位的重要指标,同时也反映了个人的健康素养和获得医疗保健的能力。

今年4月,《柳叶刀全球健康杂志》发表了一项国际多中心纯研究,涉及中国医学科学院阜外医院的李伟教授和其他人。研究发现,与家庭财富相比,受教育程度与心血管疾病的发病率和死亡率的关系更大。

研究表明,在低、中、高收入国家,受教育程度较低的人患心血管疾病(包括心血管死亡、中风、心肌梗塞、心力衰竭)和死亡的风险高于受教育程度较高的人。然而,家庭财富与心血管疾病发病率和死亡率之间没有显著相关性。

在本研究中,较低的教育水平指的是缺乏教育或只有小学文化,中学文化和高等教育水平指的是中学或大学教育或以上。受教育程度较低的人缺乏健康知识,不知道及时寻求治疗的重要性,不知道何时寻求治疗,如何和在哪里获得医疗服务,或者没有或缺乏获得医疗服务的机会。

良好的教育也意味着良好的学习能力、理解健康和疾病知识的能力以及良好的健康素养。研究结果强调了良好教育的重要性。良好的教育会带来良好的医疗保健,并使人们接受更正规和有效的治疗。

不良饮食导致数千万人死于心血管疾病。

就饮食而言,萨利姆·优素福(Salim Yusuf)指出,每天超过6克盐对心血管健康有害。这项研究表明,除了蔬菜和水果,适量食用坚果、乳制品和未加工的红肉有利于心血管健康。

然而,由比尔和梅林达盖茨基金会支持的一项全球健康研究指出,世界上五分之一的死亡与不良饮食有关。根据数据,在195个国家中,巴布亚新几内亚、阿富汗和马绍尔群岛与饮食相关的死亡率最高,而法国、西班牙和秘鲁最低。中国排在第140位,原因是不合理的饮食结构(主要是吃太多的盐和加工食品)导致的高死亡率。

吃太多盐会升高血压,进而增加心脏病发作和中风的风险。盐对心脏和血管也有直接影响。当器官不能有效工作时,吃太多盐容易导致心力衰竭。相反,全谷物、水果和蔬菜可以保护心脏,降低患心脏病的风险。

北京协和医院临床营养科主任医师余康(Yu Kang)表示,在我国,从南到北,盐的摄入量逐渐增加,高血压的发病率也逐渐增加。研究表明,在正常情况下(除了夏季出汗过多等特殊情况),每天摄入2~3克钠盐可以满足生理需求。世界卫生组织推荐的每日盐摄入量应等于或小于5g,这已经考虑到生理和味觉需求。因此,避免高盐摄入应该是维持血管健康的首要任务。

同时,也应该避免高脂肪和高糖的食物,如油炸食品、人造黄油产品和糖果。烹调时应使用橄榄油和其他植物油,每日食油消耗量不应超过30毫升。

室内空气污染使心脑血管疾病死亡风险增加29%

室内污染是指由于引入室内污染源而导致的一系列不适应症状,室内污染源会释放有害物质,或者由于室内环境通风不良而导致室内空气中有害物质不断增加。据估计,全世界与室内空气污染有关的死亡人数高达每年250万。

室内污染源有两大类,即非生物污染物、生物和微生物污染。非生物污染物,如装饰材料、家用化学品、香烟烟雾和燃烧产物。生物和微生物污染,如来自生活垃圾、空调、室内花卉、宠物、地毯、家具等的污染。

包括细菌、病菌、尘螨等。

目前,世界上仍有超过27亿人使用固体燃料(如煤、木柴、木炭、稻草等)。)用于在家烹饪或取暖。美国医学会杂志(jama)在中国发表的一项研究显示,与主要使用煤气或电的人相比,经常用煤或木柴做饭的人死于心脑血管疾病的风险高出20%。

使用固体燃料取暖会带来更多的危害,并使心脑血管疾病的死亡风险增加29%。研究表明,与长期使用固体燃料的人相比,从固体燃料(煤、木柴、木炭)转向清洁燃料做饭的人死于心脑血管疾病的风险低17%。然而,改用清洁燃料取暖可以降低43%的心血管疾病死亡风险。

握力每下降5公斤,心血管疾病的风险就会增加17%。

握力是一种手部运动,通过它你的心是好是坏。心脏病一直是人类疾病中的一个主要问题,所以我们应该更加关注心脏问题,并尽快治疗,以取得更好的效果。

发表在柳叶刀杂志上的一项研究表明握手无力的人更有可能患心脏病或中风。力量损失越大,风险就越高。

研究人员花了4年时间跟踪了17个国家的140,000名35-70岁的人,并用手持设备测量了受试者的握力。结果显示,握力每下降5公斤,由其他原因引起的心血管疾病或循环系统疾病的风险将增加17%。即使考虑到年龄、体育锻炼水平、吸烟和饮酒等因素,这一结论仍然存在。

研究表明握力可以作为一种简单而廉价的测试来评估个体的早期死亡和心血管疾病的风险,并且它比收缩压更有效。

萨利姆·优素福(Salim Yusuf)指出,低握力、低教育水平和空气污染对死亡率的影响尚未得到广泛认识。在世界各地不同的收入国家,大多数风险因素对心血管结局有相似的影响,但它们也因国家而异。

总之,萨利姆·优素福(Salim Yusuf)强调,无论个人身在何处,都可以通过改善一些风险因素来降低心血管疾病的风险,如戒烟、控制血压和胆固醇、增强体力活动、增强肌肉力量以及保持健康均衡的饮食。

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